维嘉优配【上海徐浦中医医院】特聘专家甘欣锦：为何现代社会小儿白血病发病率激增

在人们的印象中，白血病曾是较为罕见的病症，可如今维嘉优配，它却如同高悬在孩子们头顶的阴霾，发病率呈现出令人揪心的增长态势。据世界卫生组织（WHO）估计，全球每年约有 21.5 万例儿童（0~14 岁）被诊断出患有恶性肿瘤，其中白血病发病率位居榜首。究竟是哪些因素，让这些天真无邪的孩子成为了白血病的受害者？

一、环境污染：隐形的健康杀手

（一）装修污染：甲醛、苯等的威胁

随着生活水平提升，房屋装修日益普遍。然而，不少装修材料中含有的甲醛、苯、TVOC（挥发性有机化合物）等，却是可怕的致癌物。甲醛常藏身于劣质板材、胶水、壁纸、地毯、沙发等材料中，苯和 TVOC 则多见于油漆、涂料、胶粘剂、地板等。儿童免疫系统尚未发育成熟，对有害物质的耐受力远低于成人。若长时间处于装修污染物超标的环境，白血病患病风险便会大幅增加。曾有研究追踪新装修房屋居住者的健康状况，发现儿童在入住半年内，出现频繁咳嗽、头晕等症状的比例显著高于成人，且长期处于此类环境的儿童，白血病发病率是普通儿童的数倍。

（二）室外环境污染：汽车尾气、工业废气等

现代社会工业化、城市化进程加快，汽车尾气、工业废气肆意排放，让空气质量每况愈下。空气中弥漫的二氧化硫、氮氧化物、颗粒物等污染物，不仅侵蚀呼吸系统，还可能对血液系统产生不良影响。儿童呼吸频率高于成人，单位体重吸入的空气量更多，在雾霾天、交通拥堵路段等空气污染严重区域，他们会吸入更多有害物质。有统计显示，生活在重工业城市、交通枢纽附近的儿童，白血病发病率比环境优良地区的儿童高出 20% - 30% 。这些污染物进入体内后，可能干扰细胞正常代谢，损伤造血干细胞的 DNA，进而引发白血病。

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（三）水污染：重金属与化学物质的危害

工业废水、生活污水若未经有效处理便排入水体，会造成严重水污染。水中超标的铅、汞、镉等重金属，以及农药残留、化学添加剂等，通过饮用水或食物链进入人体，危害身体健康。儿童的肾脏、肝脏等器官发育不完善，对这些有害物质的解毒和排泄能力较弱，长期摄入受污染的水，会在体内不断蓄积，损害造血系统。在一些水污染严重的农村地区维嘉优配，由于长期饮用被污染的井水，当地儿童血液指标异常比例明显升高，白血病发病率也高于周边水质良好地区。

二、生活方式改变：健康天平的倾斜

（一）饮食结构不合理：高糖、高脂、高加工食品的泛滥

如今，超市货架上摆满了琳琅满目的零食、甜饮料、加工食品，深受孩子们喜爱。但这些食品往往高糖、高脂，富含食品添加剂、防腐剂、色素、甜味剂等，营养价值低，长期食用会影响儿童正常饮食结构，导致营养失衡。劣质火腿肠、泡面、薯片富含亚硝酸盐、防腐剂，颜色鲜艳的糖果、果冻可能含有人工色素，碳酸饮料、奶茶高糖高磷，不仅影响营养吸收，还可能对骨髓造血功能造成损害。研究表明，部分白血病患儿发病前长期饮食不均衡，偏爱这类不健康食品，身体长期处于亚健康状态，为白血病发生埋下隐患。

（二）运动量不足与睡眠缺乏：免疫力的削弱

现代生活中，电子设备充斥孩子们的生活，手机、iPad、电视让他们沉迷其中，户外活动时间大幅减少。运动量不足，身体新陈代谢减缓，脂肪堆积，肥胖儿童数量增多，而肥胖会引发慢性炎症，干扰免疫系统正常功能。同时，不少孩子熬夜玩电子产品、写作业，睡眠不足。睡眠对儿童生长发育、免疫系统修复至关重要，长期睡眠缺乏会使免疫力下降，身体抵御病毒、细菌等病原体以及清除体内异常细胞的能力变弱，白血病发病风险随之上升。调查显示，每天户外活动不足 1 小时、睡眠时间少于 9 小时的儿童，感染疾病的概率比正常儿童高出 30% - 40%，白血病发病风险也相对增加。

（三）抗生素与激素滥用：免疫系统的 “破坏者”

有些家长爱子心切，孩子稍有感冒、咳嗽症状，就要求医生开抗生素，甚至自行去药店购买使用。殊不知，长期滥用抗生素，会破坏儿童体内正常菌群平衡，影响免疫系统发育，干扰骨髓造血功能，使血液系统出现异常变化。此外，部分家长为让孩子长高、增强体质，盲目给孩子使用激素类药物，这同样会导致免疫力下降，影响细胞正常代谢，增加白血病等疾病发生风险。研究发现，婴幼儿时期频繁使用抗生素，长大后白血病发病风险比未滥用抗生素的儿童高出 1.5 - 2 倍。

三、遗传因素：难以回避的先天风险

虽然白血病并非典型遗传病，但遗传因素在发病中扮演着重要角色。家族中有白血病患者，其他亲属患病几率相对较高。一些遗传性疾病，如唐氏综合征、范可尼贫血、先天性免疫缺陷病等，会使儿童白血病发病率显著高于普通儿童。唐氏综合征患者有 21 号染色体三体改变，其白血病发病率高达 50/10 万，是正常人群的 20 倍。近亲结婚人群中，急性淋巴细胞白血病发病率比其他群体高 30 倍。这是因为遗传因素影响基因稳定性和细胞功能，使得这些孩子从一出生，就比其他孩子更易受到白血病 “攻击”。

四、其他因素：潜在的健康威胁

（一）电离辐射：医疗与生活中的风险

现代医疗技术发展，CT、X 光等放射性检查在疾病诊断中广泛应用。若过度或不必要地进行此类检查，儿童会接受过量电离辐射，损伤造血干细胞 DNA，增加白血病发病几率。从事放射工作的人员，如核电厂工人、放射科医生，因工作中长期接触放射线，白血病发病风险高于普通人群。日本广岛、长崎原子弹爆炸后，当地幸存者长期受辐射影响，白血病发病率在随后数年显著上升。此外，生活中一些电子产品如手机、WiFi 等虽辐射量较低，但长期频繁接触，其累积效应也可能对儿童免疫系统产生影响，增加细胞突变风险。

（二）病毒感染：免疫系统的挑战

某些病毒感染与白血病发生密切相关，如人类 T 淋巴细胞病毒 Ⅰ 型、EB 病毒、HIV 病毒等。这些病毒感染人体后，会整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞正常生长调控机制，促使细胞异常增殖，逐步发展为白血病。儿童免疫系统不完善，更易感染这些病毒。比如 EB 病毒，在儿童时期感染较为常见，多数情况下呈隐性感染，但在免疫功能低下时，可能被激活，引发淋巴细胞恶性转化维嘉优配，增加白血病风险。

发布于：上海市

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